Intervjuer och artiklar om integrativ vård
Sjuksköterskan berättar
Teresa Bini arbetar på Centret för integrerad medicin ”Fior di Prugna”, regionalt referenscentrum för komplementärmedicin. Här samordnas de 96 offentliga mottagningarna för komplementärmedicin i Toscana samt regionens övriga integrativmedicinska verksamheter.
Lyssna på Teresa i en intervju med svensk undertext.
Intervju: Tommaso Guidi, februari 2023
Text: Jessica Ricci
Medicin & Framgång
Integrativ medicin efterfrågas alltmer av medborgarna. I Toscana, Italien, bedrivs integrativ vård som innebär att en allopatisk läkare och exempelvis en homeopat, akupunktör och fytoterapeut behandlar patienten tillsammans.
Lyssna på Dr. Franco Cracolici som presenterar resultaten från Toscana
Toscana-modellen – Integrativ medicin är verklighet, samarbeten fortsätter och stärks.
Med Toscana som drivkraft fortsätter integrativ medicin inom vården i Italien att växa. Komplementär medicin innebär här akupunktur, fytoterapi och homeopati – metoder som är en del av en lång integrationsprocess inom vården i Toscana som började på 1990-talet och som regionen bekräftar och avser att fortsätta. (Toscana Notizie 22 febbraio 2025)
Intervju med svensk undertext (Italia che cambia 18 februari 2020)
Integrera komplementär medicin i sjukvården enligt norsk modell
Komplementära behandlingar i sjukvården, exempelvis ayurveda och homeopati, skulle kunna innebära vinster både för folkhälsan och den ekonomiska utvecklingen, skriver Maria Ingström, specialist i allmänmedicin, i Läkartidningen, 6 mars 2024.
Integration between orthodox medicine, homeopathy and acupuncture for inpatients – Three years’ experience in the first hospital for Integrated Medicine in Italy
Simonetta Bernardini, Franco Cracolici, Rosaria Ferreri, Massimo Rinaldi, Roberto Pulcri Ope
Centre of Integrated Medicine, Pitigliano Hospital, Tuscany Region, Italy.
Journal of Traditional and Complementary Medicine, 2015
Nyheter inom det integrativmedicinska området om vad som sker i Toscana, i övriga italienska regioner, i Europa och i världen publiceras regelbundet på Toscana-regionens webbsida.
Här har vi samlat artiklarna på svenska, länk till pdf
- Enkät om homeopatisk medicin
- Integrativ medicin i Tyskland
- En integrerad och helhetsapproach till antibiotikaresistens
- Övre luftvägsinfektioner och homeopati
Italien
Fokus på homeopatiska läkemedel på apotek.
Undersökningen ”Homeopati i Italien. En analys av den homeopatiska sektorns utveckling före, under och efter pandemin på italienska apotek”, granskade den homeopatiska sektorns utveckling på italienska apotek. Undersökningen, som genomfördes av den statsvetenskapliga och samhällsvetenskapliga institutionen vid Pavias universitet och H-Ventures genom ett representativt urval av läkemedelsmarknaden, visade att 70 % av farmaceuterna rekommenderat homeopatiska läkemedel under pandemin och att 91,5 % är villiga att fortsätta rekommendera dem perioden efter pandemin.
Forskningen – presenterad av Silvia Figini, professor i ekonomisk statistik vid Pavias universitet, och Alfredo Sassi, adjungerad professor i Big Data och Computational Models for Marketing vid samma universitet – visade att farmaceuterna ofta rekommenderat homeopatiska produkter under pandemin, ett resultat som även överensstämmer med patienternas preferenser.
Trenden tycks inte vända: faktum är att 91,5 % säger att den fortsätter där man kommer fortsätta att rekommendera dessa preparat. Utifrån forskningen ser man även en ökad efterfrågan på homeopatiska läkemedel i den pediatriska åldersgruppen.
Källa: MC Toscana NUMMER 52 November – 2023
Översättning. Jessica Ricci.
Fytoterapi och MC:
På första plats patientsäkerhet.
Av Fabio Florenceuoli, chef för CERFIT, forsknings- och innovationscenter inom fytoterapi och integrerad medicin, referenscentrum för fytoterapi i Toscana-regionen, Careggi, universitetssjukhuset i Florens.
Till grunden för den regionala integrativmedicinska verkligheten ligger de kliniska verksamheter som från start alltid inkluderat kunskap om – och hantering av patientsäkerhet, vilken kommer på första plats av både etiska och professionella skäl, utöver fytoterapins och hela MC-sektorns seriositet.
Den mer än tjugoåriga vägen till integrationen av komplementär medicin utvecklades i Toscana i enlighet med lämplighetskriterier, kvalitet och säkerhet, vilket kännetecknar den regionala hälsovården. Det toscanska systemet för integrerad medicin är idag en nätverksstruktur som är baserad på tvärvetenskaplighet och integration med all vårdpersonal som enligt den senaste beräkningen från Regional Centre for Integrated Medicine, består av 77 offentliga MC-kliniker, utöver 32 kompletterande yrkesverksamheter som totalt erbjuder toscanas invånare 109 tjänster. Mottagningarrna erbjuder invånarna i Toscana en holistisk och personcentrerad vård, särskilt inom de områden som är prioriterade inom regionens vårdsektor: onkologi, smärtlindring, främjande av normal förlossning vid lågriskgraviditeter, genusmedicin samt förebyggande och behandling av luftvägssjukdomar och atopiska sjukdomar.
Grunden för vår regionala verklighet är våra kliniska verksamheter som alltid har inkluderat kunskap om och hantering av patientsäkerhet – som kommer på första plats av både etiska och professionella skäl. Dessutom integreras komplementärmedicinska behandlingar i stödjande syfte och ersätter aldrig validerade terapier, en vision som ger en stark garanti och ett starkt skydd för medborgare som vänder sig till komplementärmedicinska vårdstrukturer. Detta bekräftas av en rad aktiviteter vi sedan 2003 genomfört, då vi organiserade en internationell konferens om MC-säkerhet i Empoli. Deltagandet var stort och välrenommerade gäster deltog, både nationella och internationella. År 20210 ledde detta förlopp till att föreskrifter utarbetades, ett resultat av samarbeten mellan regionala referensstrukturer, Istituto Superiore di Sanità (ISS), och vetenskapliga sällskap för komplementär och konventionell medicin, inklusive det italienska farmakologiska sällskapet som skapades.
Föreskrifterna syftar till att ”lära känna MC och använda dem på bästa vis ” – och riktar sig till yrkesverksamma och allmänheten. För femton år sedan lanserade vi en innovativ regional kurs som just var inriktad på hantering av ”klinisk risk”. Utöver detta är även deltagande i den årliga ISS-kursen om biverkningar av naturprodukter frekvent. Detta trots att vi har kunskap om deras goda säkerhetsprofil, något som bekräftats av en nyligen genomförd review som visar en biverkningsfrekvens på mindre än 1 % under de senaste 20 åren. I detta sammanhang ägnas stor uppmärksamhet åt säkerhet inom fytoterapi, en disciplin jag koordinerar inom det regionala referenscentret (CERFIT) och som, först i Empoli och nu vid AQO Careggi, alltid bedrivit fytoövervakningsverksamhet i samarbete med ISS*, AIFA, italienska läkemedelsövervakningen och hälsoministeriet, Florens universitet, Centret för läkemedelsövervakning i Toscana-regionen och giftinformationscentralerna i Florens och Niguarda.
Under årens lopp har ett flertal undersökningar genomförts, varav några har resulterat i regelringsåtegärder, indexerade publikationer, examensarbeten och masteruppsatser, som epidemiologisk forskning om användningen av örter under graviditet och den preoperativa fasen, systematiska översikter för att till exempel utvärderar sambandet mellan laxermedel och tjocktarmscancer, case report och case series om Garcinia cambogia, kosttillskott baserade på Curcuma longa, Monascus ruber, etc. Dessutom har analyser av institutionella övervakningsdatabaser av rapporter om misstänkta biverkningar av preparat baserade på Serenoa repens eller vitamin D och användning av medicinsk cannabis, inklusive en rapport om biverkningar inom pediatrik genomförts. Samtidigt som ett projekt om naturprodukters säkerhet inom onkologi håller på att planeras.
Vidare har även interaktion mellan örter och läkemedel varit föremål för ECM*-kurser, vetenskapliga publikationer och läroböcker. Säkerhet har varit och är motivet till professionell seriositet för alla komplementära läkemedel.
*(ISS), the main centre for research, control and technical-scientific advice on public health in Italy.
* (ECM) Continuing medical education.
Källa: MC Toscana – NUMMER 54 Maj- 2024
Översättning. Jessica Ricci
Integrerad medicin och mödravård
En resa med fokus på femininum för att stödja kvinnan genom livets olika skeden, särskilt under förlossningen: barnmorskornas roll och erfarenheter vid den lokala hälsovårdsmyndigheten i nordöstra Toscana.
I dagens hälsovårdsmiljö är det inte alltid lätt att rikta kvinnors uppmärksamhet mot förlossningens fysiologi. I själva verket finns det en benägenhet att ägna mer uppmärksamhet åt möjliga komplikationer, samt att överlämna beslut till experter. Med denna utveckling förslås traditionell kinesisk medicin (TCM) och andra kompletterande obstetriska metoder, för att upprätthålla kvinnans psykofysiska balans, förebygga komplikationer, samt komplettera den konventionella vården när hälsoproblem uppstår.
Integrerad medicin inom obstetrisk.
Integrerad medicin inom obstetrisk har under några års tid erbjudit behandlingar i områden som Apuan, Valdera och Etruskiska dalarna i nordvästra Toscanas lokala hälsovårdsmyndighet. På mottagningarna använder barnmorskorna TCM-tekniker, i synergi med andra verktyg, såsom rebozo (en traditionell sydamerikansk duk som används under graviditet, förlossning och efter förlossning för att ge kvinnan avslappning, massage av bäckenområdet etc.), samt fytoterapeutiska preparat, för att följa kvinnor genom olika skeden i livet, med särskilt fokus på graviditet, förlossning och efter förlossning.
De som är yrkesverksamma i detta program har genomgått utbildning vid Skolan För Traditionell Akupunktur i Florens, och fortsätter efter detta med fortlöpande repetitionskurser. Behandlingarna inkluderar moxibustion, akupressur, auriculterapi, Vaccaria-frön, samt teknik med ”Plum blossom needling.” Samtidigt etablerade UOC, obstetrisk vårdenhet, en egen och permanent yrkesgrupp för integrerad medicin. Detta ledde år 2022 till utarbetandet av en företagsprocedur, i samarbete med ”Fior di Prugna”, Center for Traditional Chinese Medicine, vars syfte är att standardisera praxis, säkerställa lämpliga behandlingar och rättvis tillgång till tjänsterna i samhället. Under graviditeten erbjuds behandlingscykler för att motverka illamående och kräkningar, stödja gravida kvinnors energi, även de kvinnor som är vid fullgången tid, lindra ångest, oro, samt främja fostervändning i fall av sätesposition.
Under postpartumperioden kan behandlingar för att stödja amning och hantering av vanligt förekommande problem, som ömma bröstvårtor, bröstsvullnad, amning, mastit och hypogalactia ges – utöver behandling av hemorrojder, bäcken- och perinealrupturer, kejsarsnittsärr eller känslomässiga tillstånd som graviditetsdepression.
Utbildning och professionella uppdateringar
Under året, och som en integrerad del av företagets projekt vars mål är att implementera lågrisk-obstetrisk (BRO) och att främja användningen av integrerad medicin under förlossning, anordnades en utbildning för användning av grundläggande metoder inom kinesisk medicin och fytoterapi i Lucca och Livorno i mars. Kursen leddes av barnmorskor från den integrerade medicingruppen vid den lokala hälsovårdsmyndigheten i nordvästra Toscana, som är utbildade i TCM, tillsammans med Dr. Marialessandra Panozzo, chef för Lucca Homeopathy Clinic, som är en regional remissmottagning. Kursen, som ingick i företagets PAF, involverade 50 sjukhusbarnmorskor som arbetade på företagets åtta förlossningsenheter.
Huvudmålen var:
- att främja integration av konventionell medicin och komplementärmedicin, i enlighet med evidensbaserad praxis, till förmån för moderns och fostrets välbefinnande under förlossningen;
- Främja barnmorskans autonomi och roll i BRO-processen, genom att förvärva integrerade verktyg för fysiologisk hantering av förlossning och efter förlossning, samt smärtlindring;
- Implementera en kvinnocentrerad vårdmodell, förstärka hennes naturliga resurser och främja en positiv förlossningsupplevelse.
Under 2025 utökades mottagningens utbud, där perimenopausala behandlingar för kvinnor ingår, där integrativmedicinska tekniker används för att förebygga symtom för klimakteriskt syndrom, såsom sömnlöshet, värmevallningar, irritabilitet och depression, vaginal torrhet, och behandling av gynekologiska eller onkologiska ärr, i syfte att stödja kvinnors välbefinnande, även under detta känsliga skede av livet.
Av. Maria Chiara Bogazzi, Katia Di Mari, Federica Fiore, Giulia Nosiglia Gruppen för integrerad medicin inom obstetrik, AUSL Nordvästra Toscana
Källa: MC-Toscana Nummer 57 – Maj 2025
Översättning. Jessica Ricci
https://www.regione.toscana.it/documents/d/guest/lucca
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.